病情分析：

每天干活很累还长胖了可能是饮食不当、缺乏运动、代谢异常等原因导致的。

1、饮食不当

如果患者经常吃一些高热量的食物，比如炸鸡、汉堡等，可能会导致体内的热量堆积，出现长胖的情况。建议患者调整不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、缺乏运动

如果患者长期不运动，可能会导致体内的热量无法消耗，从而转化为脂肪，出现长胖的情况。建议患者适当参加体育锻炼，比如跑步、爬山等，从而促进体内脂肪的燃烧，有利于减肥。

3、代谢异常

如果患者存在代谢异常的情况，比如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而影响体内的脂肪代谢，出现长胖的情况。建议患者遵医嘱使用二甲双胍、左甲状腺素钠片等药物治疗。

此外，还可能与遗传等因素有关，建议患者及时就医治疗。