病情分析：两种穿刺方案各有利弊，把两种方案特点说一下，最终方案由患者和医师商议后确定。大多数医院采用的是超声定位下直肠穿刺取活检，这种方案的特点是不疼痛，不需要麻醉，但需要住院，需要肠道准备，有出血及感染的风险，穿刺后需要1个月方能手术。会阴部穿刺特点是不需要住院，出血及感染的风险低，病理结果出来后可以马上手术，但会有疼痛的感觉。

病情分析：根据你的描述来看前列腺检查不管是经直肠穿刺还是会阴穿刺都各具优缺点的各自检查方式都会有一定的盲区，经过直肠穿刺容易漏掉检查前列腺角等的位置，经会阴部位穿刺进行检查容易漏掉对前列腺基底部位区域的检查，但是整体来看可能经会阴穿刺漏掉检查的范围相对小些伤害稍微小一些，具体穿刺部位根据当地医生面诊再结合临床选择。

病情分析：前列腺穿刺检查主要用于排除前列腺癌，比较常用的方法是直肠或会阴处的穿刺活检，其中经会阴途径在临床中应用较多，其取材范围较广，并发症极少，而经直肠取材较精确，但是其比会阴途径更容易引发感染，但是其活检阳性检查率高，如果从便捷又安全的角度考虑，还是采用会阴处穿刺活检比较合适。

病情分析：前列腺穿刺活检是临床上诊断前列腺癌的主要手段。经会阴径路超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的检出率与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检者大致相当， 而前者的穿刺后并发症明显少于后者。其中经会阴途径在临床上应用不多，而经直肠途径取材较精确，如在直肠超声引导下，其准确性更高，虽其比经会阴途径更易感染，但由于其活检阳性率高，故目前应用还是比较广泛的。遵照临床医生的意见。

病情分析：前列腺穿刺活检病理一般选择直肠（直肠前面就是前列腺比邻关系），但是需要灌肠和消毒处理，避免感染，经会阴穿刺也可以，但是位置相对比较深，所以从直肠穿刺相对来说安全引起的副作用相对也比较少，当然恢复也就比较快，病理检查明确前列腺病变的性质。