病情分析：同房后肛门坠胀感可能是直肠炎或痔疮等原因导致 。而同房会导致局部肛周压升高，导致一些病变的症状更明显，主要原因是直肠和肛门周围的相关病变。直肠炎症可由细菌感染或病毒感染引起。自身免疫性肠炎，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。尤其是当痔疮合并感染时，如果同房后发现肛门扩张，建议及时到正规专科医院进行系统检查和明确诊断。