医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析：月经来了十几天都没干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜周期性脱落，出现经期延长的情况。针对内分泌失调引起的月经不规律，可通过药物如雌激素、孕激素等进行调理。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落增多，从而引起月经时间延长的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类、甲硝唑等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素受体分布异常或者对雌激素敏感性增加所致，会引起子宫内膜过度生长，导致月经来潮时子宫内膜不能正常脱落，从而引起月经淋漓不尽的症状。对于子宫内膜增生的患者，可遵医嘱服用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4.子宫肌瘤
当存在子宫肌瘤时，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，会对子宫内膜产生一定的压迫作用，影响正常的子宫收缩，导致月经量增多以及经期延长。体积较小且无明显症状者无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或症状严重，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性的变化，导致月经期间阴道出血持续时间延长。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；还可通过腹腔镜手术的方式直接摘除病灶。
建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的健康问题。推荐进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测，以评估生殖系统状况和内分泌状态。