病情分析：膀胱癌晚期不一定要全切 。膀胱癌晚期侵犯骨盆的患者，一般不建议进行膀胱全切手术，建议进行综合治疗。对于浸润肌层的膀胱癌晚期患者，建议进行膀胱全切。如果肿瘤浸润浅肌层、深肌层，可以全切后进行尿路改道。随着新药物出现，部分患者术前通过新辅助化疗后，肿瘤可明显缩小，术中能够保留膀胱，使生活质量大幅提高。