病情分析：男性在45岁后精子质量可能下降，具体影响因人而异。
男性在45岁后，随着年龄的增长，睾丸功能逐渐减退，精子数量和活力可能会出现一定程度的下降。随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，生殖系统也不例外，会导致精子质量下降。此时体内雄激素水平降低，导致生精细胞减少，从而影响精子的质量。此外，随着年龄增加，精子DNA完整性也会下降，容易发生染色体异常，进一步降低精子质量。
建议定期进行体检，包括精液分析等检查项目，以监测精子质量和生育能力。均衡饮食、规律运动和充足睡眠有助于维持身体健康，也有助于改善精子质量。