病情分析：七十八岁老人前列腺炎增生是否能做手术 ，取决于患者的自身情况。如果男性身体状况良好，能耐受麻醉和手术造成的创伤，符合手术指征，可以进行良性前列腺增生手术。前列腺手术以微创为主，开放性手术已不复存在。微创手术对患者的创伤较小，因此，许多老年人更愿意接受前列腺微创手术。