病情分析：血清谷丙转氨酶高于280一般是提示肝功能损害。生理和病理原因可导致肝功能损害。生理原因包括酗酒、熬夜和睡眠不足，病理原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和药物性肝损伤、代谢性肝病和自身免疫性肝病。因此，在肝功能异常的情况下，应该首先检测肝炎病毒。如果检测结果表明它是由乙型肝炎感染引起的，需要口服抗病毒药物进行治疗。脂肪肝也会导致转氨酶升高。