病情分析：怀孕后查出优生四项阳性时，应谨慎评估是否继续妊娠。
优生四项阳性表明母体存在与生殖相关的感染，这些感染可能通过垂直传播途径影响胎儿健康，增加出生缺陷的风险。
如果只是单纯的人类免疫缺陷病毒IgM抗体阳性，且孕妇未处于活动性感染期，则通常不会导致母婴传播，此时可以考虑保留胎儿。
在考虑保留胎儿的情况下，建议定期监测母亲的感染状况，并遵循医生指导进行适当的孕期管理及预防措施。