病情分析：20%的精子成活率可以怀孕。
虽然精子成活率低，但如果存在少量可活动且健康的精子，仍有可能使卵子受精并形成胚胎。
20%的精子成活率可能表明存在严重的生殖健康问题，如少弱畸形精子症、输精管堵塞等疾病。若患者有生育需求，建议及时就医查明原因，并接受相应治疗。
对于20%的精子成活率，应避免过度焦虑或压力，以免影响生育能力。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高精子质量。