病情分析：40岁糖尿病患者怀孕时需要严格控制血糖水平，以降低母婴风险。
40岁糖尿病患者怀孕时，由于体内激素变化可能导致血糖波动较大，此时需要通过药物治疗来稳定血糖水平，从而预防高血糖导致的不良后果。
如果孕妇患有妊娠期糖尿病，则需调整饮食结构，并在医生指导下使用胰岛素治疗。
孕期糖尿病管理需特别注意营养均衡、适当运动以及定期监测血糖水平，避免过度增重，保证胎儿健康发育。