2021-11-06 948人阅读
问题描述: 脑垂体瘤术后呕吐原因
医生回答(1)
李帆 副主任医师
晋中市第一人民医院 肿瘤科
病情分析:脑垂体瘤术后呕吐可能是由垂体功能减退、颅内感染、颅内出血、颅内高压、电解质紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退是由于手术损伤了下丘脑-垂体轴的功能,导致垂体前叶激素分泌不足,引起恶心、呕吐等症状。补充相应激素替代疗法可缓解症状,如口服甲状腺素片等。
2.颅内感染
颅内感染是由术后细菌或真菌侵入大脑引起的炎症反应,刺激中枢神经系统,出现头痛、呕吐等症状。抗微生物药物治疗是主要手段,例如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔,压迫脑组织,引起头痛、呕吐等症状。颅内压增高时需要紧急处理,常采用去骨瓣减压术等开颅手术以减轻压力。
4.颅内高压
颅内高压是由于肿瘤增大对周围脑组织产生压迫,使脑脊液循环受阻,导致颅内压力持续升高,进而引发呕吐的症状。降低颅内压的药物主要有和甘露醇注射液等,可以快速降低颅内压,缓解呕吐症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加,从而引起呕吐。因为电解质平衡对于维持正常的神经传导和肌肉收缩至关重要。纠正电解质失衡通常需静脉输注电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高的风险。建议定期复查MRI以监测病情变化,必要时可在医生指导下服用止吐药,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。