病情分析：小孩三岁多了，大便失禁可能是大脑皮层发育不完善、肛门括约肌功能不全引起的。
小孩的大脑皮层尚未完全发育，无法精确控制排便行为；肛门括约肌功能不全则会导致直肠壁失去正常的收缩力，使粪便容易从肛门溢出。
此外，如果孩子患有神经源性膀胱炎或脊髓损伤等神经系统疾病，也可能会导致大小便失禁的情况发生。
对于三岁以上仍不会自主控制排便的小孩，家长应关注其饮食结构是否合理，并确保每天有足够的水分摄入以促进肠道健康。