病情分析：

判断三四岁的小孩是否长蛔虫，可以通过观察症状、进行相关检查等方式进行判断。

1、观察症状

如果小孩出现食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等症状，可能是长蛔虫引起的。

2、进行相关检查

如果小孩出现上述症状，可以到医院进行血常规检查、粪便检查等，如果检查结果显示血常规嗜酸性粒细胞增高、粪便中有蛔虫的虫卵、成虫的虫体等，通常可以判断小孩体内有蛔虫。

此外，还可以通过进行胸部X线检查、腹部超声检查等，有助于明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，建议家长注意小孩的饮食卫生，避免吃不干净的食物，以免引起胃肠道不适症状。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。