病情分析：月经提前20天可能是由卵巢功能早衰、黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能早衰
卵巢功能早衰是指女性40岁之前卵巢失去正常功能，导致雌激素水平下降，引起月经紊乱。低浓度的雌激素不足以支持子宫内膜生长，从而导致月经周期缩短。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕酮分泌减少，影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而出现月经提前的情况。可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来改善体内孕酮不足的情况。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落，但无法像正常的子宫内膜那样顺利排出，从而导致月经提前。患者可在医生建议下通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶组织。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，当瘤体增大压迫周围组织时，可能会刺激子宫收缩，引起月经提前的现象。对于肌瘤较小且无明显症状者，可定期复查；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致身体代谢率加快，引起心慌、手抖、体重减轻等症状，同时也会影响生殖系统的正常运作，使月经周期缩短。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种，其中抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等需要在内分泌科医师指导下使用。
针对月经提前的症状，建议患者进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于调节内分泌状态。