病情分析：五岁男孩左手中指出现竖向黑线时，应考虑雀斑、黑色素瘤等可能性，并建议就医进行评估。
色素沉着导致的竖向黑线中，由于遗传因素、紫外线暴露或其他皮肤刺激引起皮肤内黑色素细胞活动增加，导致色素沉着，进而形成黑线。
此外，还可能与外伤后留下的疤痕或炎症后色素沉着有关。这些情况通常有明确的外因，且伴随症状不同。
在观察中指黑线时，应注意其颜色变化、形状是否规则以及是否有瘙痒等症状。避免自行搔抓或挤压黑线，以免加重皮肤损伤。