病情分析：上环后20天来月经是正常的。
上环后20天来月经是因为子宫内膜受到宫内节育器的影响发生轻度剥脱所致，是一种常见的生理现象。
上环通常指放置宫内节育器，宫内节育器有T型环、爱母环等类型，不同类型的宫内节育器有效期也有所不同，部分宫内节育器的有效期为5年左右，也有部分宫内节育器的有效期在10-15年之间。
宫内节育器的有效期因个体差异而异，建议定期检查以确保其位置和效果。同时注意经期卫生和个人防护，避免感染风险。