2021-10-29 774人阅读
问题描述: 孕43天为什么b超还做不出来
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:孕43天B超看不出来可能是因为着床晚、宫外孕、先兆流产、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症等病因导致的。这种情况需要及时就医,进一步进行血HCG检测和医生评估,以确定具体原因并进行针对性治疗。
1.着床晚
受精卵着床时间较晚导致胚胎发育尚未形成,因此无法通过B超检查看到。B超检查通常需要等到怀孕5-6周后才能看到胎囊和心跳,若孕妇月经周期不规律,则可能更难判断着床时间。
2.宫外孕
由于输卵管黏膜炎、输卵管周围炎等炎症导致输卵管管腔通畅度下降,影响受精卵正常运行,致使受精卵被阻滞于输卵管纤毛上皮下而发生宫外孕。当受精卵着床于输卵管时,会导致输卵管局部增粗、水肿、充血,进而出现输卵管积血的情况,此时进行B超检查则可表现为盆腔积液的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物终止妊娠,必要时需及时就医行输卵管切除术。
3.先兆流产
如果孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等问题,可能导致体内激素水平不稳定,从而引起先兆流产的发生。先兆流产可能会导致子宫收缩,使子宫内膜变薄,影响胚胎的生长发育,导致B超检查无法发现胎儿。针对先兆流产,建议遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
4.妊娠滋养细胞疾病
妊娠滋养细胞疾病是一组由胎盘滋养细胞异常增生引起的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。此类疾病的病灶组织易侵犯子宫壁,导致其薄弱,且容易发生出血现象,在超声图像中显示为低回声区,所以B超检查时看不清胎儿。对于妊娠滋养细胞疾病的治疗主要是化疗,常用药物有氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间,常伴有疼痛、不孕等症状。子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织会在宫腔以外的位置生长,这些位置的组织结构会发生改变,导致宫腔空间缩小,从而影响胚胎的正常着床和发育,造成B超看不到胎儿。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
建议定期复查B超以监测胎儿发育情况,同时关注自身症状变化,如阴道流血量、腹痛程度等。必要时,可以考虑进行血液HCG检测、孕酮测定等辅助诊断。