病情分析：46岁了月经来了不走考虑是围绝经期引起，也称为月经紊乱。如果出血持续7天以上仍不干净，且出血量仍较大，B超在子宫和宫腔未发现任何病变，这就是功能性子宫出血所致。由于没有正常排卵，子宫内膜缺乏孕酮的影响。可以使用黄体酮来调节月经和止血治疗。如果是由子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤和卵巢肿瘤引起的不规则阴道出血，则需要根据具体检查进行治疗。