病情分析：脾大伴有慢性乙型肝炎的患者，通常需要进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等相关项目。
这通常与肝硬化导致的脾脏肿大有关。一旦诊断明确，主要的治疗策略是针对乙肝肝硬化的综合治疗，包括抗病毒治疗、保肝疗法以及使用抗肝硬化药物。抗病毒药物需持续服用，不可擅自停药。同时，也应进一步排查其他可能引起脾肿大的因素，例如溶血性贫血。