病情分析：药流孕囊排出后是否需要清宫，取决于检查结果和临床情况 。如果孕囊完全排出，且无异常出血或感染迹象，通常不需要进行清宫手术。然而，如果孕囊未能完全排出，或者存在感染、出血等并发症风险，可能需要进行清宫手术以确保子宫内膜的完整和健康。因此，药流后是否需要清宫需根据具体情况由医生评估决定。