病情分析：七岁孩子大牙坏了是否可以拔掉需根据情况而定 。如果龋洞深达牙颈部，牙根没有发生明显松动时，可以进行根管治疗后保留牙根，采用桩冠的修复方式，恢复牙齿的咀嚼功能，必要时可与邻牙一起制作，连贯修复。如果牙根短小、牙质酥脆，或松动度超过2-3度时，预后较差，此时需要在局麻下拔掉。