病情分析：肝穿刺活检通常用于诊断肝脏实性占位性病变，B超定位下的肝活检将更加准确和安全 。B超定位应在体表进行，以确定穿刺部位，即穿刺部位和方向。确定穿刺点后，应在穿刺点进行局部麻醉。局部麻醉后，在B超定位下用穿刺活检针对相应肿块进行穿刺活检。整个过程应在监督下完成，并应密切监测患者的生命体征和相应的生理功能变化。