病情分析：放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应症包括疼痛严重且无法通过常规止痛药物缓解的病例。治疗措施包括放射性核素治疗、化疗、靶向治疗、止痛药物治疗以及骨修复手术。
1.放射性核素治疗
放射性核素治疗通过静脉注射带有放射性的分子微球，这些微球会聚集在肿瘤组织并释放辐射，从而杀死癌细胞。此方法利用了肿瘤细胞对某些特定放射性物质的摄取能力高于正常细胞的特点，因此能够精准地破坏肿瘤组织，同时减少对周围健康组织的损伤。
2.化疗
化疗通常包括使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀灭快速增殖的癌细胞。具体方案因个体差异而异，一般需多次周期化治疗。 化疗通过干扰癌细胞DNA合成及分裂过程来抑制其生长。对于某些类型的骨转移瘤有效。但需注意长期接受可能带来的毒副作用。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常的药物进行干预，例如酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼可阻断EGFR信号通路。治疗策略依患者基因检测结果调整。 靶向药物选择依据肿瘤表面标志物或其他分子特征。对于存在相应分子位点突变者具有较高针对性效果。
4.止痛药物治疗
止痛药物治疗主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等，根据病情严重程度给予口服或贴敷形式给药。 这些药物能缓解由骨转移引起的剧烈疼痛。须密切监测剂量调整以防成瘾风险，并考虑联合应用以减轻耐药性发展。
5.骨修复手术
骨修复手术涉及移除受损骨骼并植入生物材料或自体骨骼以重建结构稳定性。手术方式取决于病变范围和位置。 手术目标是恢复受损区域的功能性和稳定性，减少进一步并发症风险。术后管理包括物理康复训练至关重要。
在接受放射性核素治疗时，应定期监测血液学参数，以评估造血系统的毒性反应。此外，建议患者保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病。