病情分析：当牙齿发生龋坏时，因为口腔内是厌氧环境，特别容易滋生厌氧菌，导致感染，常见的细菌有普林菌、普氏菌、放线菌等 。龋齿的患者，食物残渣会在龋洞内滞留，细菌代谢产生臭味，大量厌氧菌感染牙髓会引起牙髓水肿疼痛，导致牙髓坏死。而牙髓坏死后，细菌穿出根尖孔使根尖周明显红肿，严重时扩散到颌面部使面部出现肿胀、疼痛等。