2021-10-23 696人阅读
问题描述: 胆囊穿孔是怎么形成的
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:胆囊穿孔可能是由于创伤性损伤、胆囊结石、胆囊癌、胆道梗阻、急性胆囊炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.创伤性损伤
外力直接作用于胆囊壁,导致其完整性受损,进而发生穿孔。对于开放性伤口需清创缝合处理;闭合性损伤则需要密切观察病情变化,防止继发感染。
2.胆囊结石
胆囊内小结石移动至胆囊颈部嵌顿,引起绞痛样剧烈腹痛,若未及时解除梗阻,可致胆汁排泄不畅,压力增高,当超过胆囊管耐受力时,便可造成胆囊缺血坏死而继发穿孔。手术切除病变胆囊是根治本病的有效方法,如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.胆囊癌
恶性肿瘤细胞侵犯并破坏胆囊壁结构,随着病情进展,可能导致胆囊穿孔。针对胆囊癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是主要手段,通过胆囊造口术、胆总管切开取石术等进行。
4.胆道梗阻
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,最终可能导致胆囊穿孔。治疗胆道梗阻通常采用经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的化学性炎症,持续发展会导致胆囊壁薄弱处破裂,形成穿孔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
建议定期进行腹部超声波检查以监测胆囊状况,避免暴饮暴食和过度摄入脂肪含量高的食物,减少酒精摄入,保持健康的生活方式。