病情分析：45岁房间隔缺损要做手术。房间隔缺损主要依靠手术治疗或者介入治疗，45岁虽然已经过了最佳治疗时间，但是现代医疗技术完全可以治疗，尤其是年纪越大越需要一个健康的心脏，长期房间隔缺损不处理的话，随着年龄的增长容易出现更多并发症，如房性心律失常，从而影响患者晚年的生活。