病情分析：手掌上的青筋明显一般有两种原因。首先是原发性因素，大多数情况下，都是由于先天性的静脉功能不全、静脉瓣膜功能差、静脉壁薄弱、静脉高压等原因所致。一般不需要特殊处理，因为不会造成严重的后果。其次是继发性因素，是由于上肢的深静脉受阻，导致浅表静脉的迂曲扩张。这种情况下除了手的青筋明显外，还会伴有肢体的肿胀、疼痛。