病情分析：胃壁增厚不一定要做胃镜 。胃壁增厚是对胃癌的一种病理描述，是胃部b超诊断的比较常见的病理改变，胃部炎症或者胃癌里的皮革胃一般都会导致胃壁增厚，这就需要通过临床表现还有实验室检查来确诊具体是什么原因。可以通过x线钡餐，特殊征像来判断，还可以通过大便隐血试验判断是否有消化道的出血。