病情分析：患者舌头顶上颚疼可能是以下原因所导致：首先是上颚部的软组织肿胀或者出现了瘘管，就提示肿胀和出现瘘管的牙龈周围的牙齿，可能出现了问题 。其次根尖周炎也可以引起上颚部的肿胀和瘘管发生，引起疼痛。如果患者发现口腔上颚部疼痛，并伴有局部骨质隆起，那就需要拍摄CT片，排查是否上颚骨长了肿物。