病情分析：45岁一个月没来月经，可能是更年期绝经 。女性的更年期通常在45到55岁之间。现在，随着生活水平的提高，这个时间也被推迟了。月经失调发生在45岁以后，可能接近更年期。最好去医院做B超，排除子宫和卵巢异常，必要时检查雌激素。建议进行血绒毛膜试验。如果该值正常，则应排除怀孕。应考虑月经失调和可能的闭经。