病情分析：尿常规红细胞40000多一般不是很严重，说明患者有血尿，这种情况的常见原因包括肾小球肾炎、肾结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤等，根据患者的具体临床表现，如肾功能检查、肾脏彩色多普勒超声、尿红细胞形态分析等相关指标，初步明确患者病因，提供针对性治疗。要注意多喝水，多排尿，注意规律排尿。