病情分析：肾脏穿刺是确定很多肾脏病的一种必要的方法。在临床上许多肾脏疾病都是通过各种方法来诊断的，是否需要肾活检分为四个层次。首先，不需要进行肾活检。如单纯性血尿就不需要肾活检。中老年患者蛋白尿少，蛋白量小于1000，生命体征相对稳定，可做不可做。其次，建议患者做肾活检，对于中青年长期蛋白尿超过1g的患者，一般推荐检查。此外，如急性肾衰、急进性肾炎等。这种情况，必须要做肾活检。