病情分析：48岁的男人性功能很差主要是由于激素水平下降或者阴茎海绵体充血紊乱。四十多岁的男性会出现性功能下降的症状，这与高工作压力和睡眠不足导致的肾气不足以及雄激素水平下降等因素有关，也可能是由于阴茎海绵体充血功能不足所导致。建议到正规医院泌尿科进一步检查，包括采血、性激素水平等多普勒等检查。