病情分析：40岁上下楼梯膝盖疼可能是膝骨关节炎或者半月板损伤等 。膝关节的磨损和炎症反应是导致膝关节炎的主要原因，已达到骨质增生的升级版本。影像学检查显示关节腔扩大，骨质增生。半月板是连接膝关节股骨和胫骨的软组织结构，如果该结构受损，通常是在人体关节受力时。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和渗出，关节屈伸活动受损。