病情分析：新生儿房间隔缺损4mm属于中度的房间隔缺损 。临床上大多数患儿的症状较轻，甚至没有任何症状，但也需要积极的治疗。一般情况下，新生儿对房间隔缺损有较强的耐受性，建议在2-4岁之间进行手术，延迟手术不会产生任何好处，甚至还会增加危险性。如果在青春期后进行手术，长期的容量负荷过重很可能会导致儿童心律失常。