病情分析：老年患者血压180一般可以选择联合降压方案进行治疗。患者可以选用五大类降压药之中的1-2种，五大类降压药物包括钙离子拮抗剂，如硝苯地平片、非洛地平片、氨氯地平片等。而其他四大类药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等降压药物。如果患者通过脑部CT检查，提示可能存在脑梗死、脑出血时，建议患者选择钙离子拮抗剂进行治疗。