病情分析：输精管变粗能否自行愈合取决于具体情况。如果处于性兴奋或性刺激状态，此时性腺分泌旺盛，输精管可暂时增厚。通过射精或射精，输精管增厚可以自行恢复正常。这是一种正常的生理现象，而不是一种疾病，可以完全治愈而不必担心。如果存在输精管器质性疾病，如输精管炎症或输精管结核，输精管增厚通常不会自行愈合。随着病情的进一步加重，输精管增厚将逐渐加重。