2021-09-13 766人阅读
问题描述: 慢性便秘的病因有哪些
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:慢性便秘可能是功能性消化不良、结肠无力、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、多发性肌炎等疾病因素导致的,需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于慢性便秘可能影响生活质量,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组综合症,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等不适症状。这些症状会影响食物通过肠道的速度,导致便秘的发生。患者可在医生指导下使用促动力剂进行改善,如莫沙必利片、伊托必利片等药物进行缓解。
2.结肠无力
结肠无力是由于结肠运动功能障碍引起的排便困难,可能导致大便滞留时间过长而形成硬便,进而加重便秘的症状。针对结肠无力所致的便秘,可遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物来进行调理,比如西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中,导致高粘滞综合征,包括头晕、乏力、黄疸等症状,还可能影响肠道血液循环,从而出现便秘的情况。对于巨球蛋白血症引起的便秘,需要积极治疗原发病,建议患者及时就医,在医生指导下采用硼替佐米胶囊、注射用环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖长期控制不佳导致周围神经受损,使支配肠道平滑肌收缩的神经功能异常,进而影响排便功能。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物来改善病情,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特点的自身免疫性疾病,主要累及横纹肌,表现为肌肉疼痛、无力,重症时可伴有呼吸衰竭,当膈肌受累时,会导致吞咽困难和呼吸困难,此时可能会有长时间不排便的现象发生。针对多发性肌炎所诱发的便秘现象,患者应遵从医生指导口服抗炎药进行治疗,比如醋酸龙片、甲泼尼龙片等药物进行缓解。
建议定期进行纤维光学直肠镜检查以评估肠道状况,同时注意饮食中的膳食纤维摄入量,保持充足的水分摄入也很重要。