病情分析：

双歧杆菌三联活菌片和四联的区别主要在于作用机制、适用人群、不良反应等方面。

1、作用机制

双歧杆菌三联活菌片的主要成分为长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，而四联的主要成分为双歧杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌。

2、适用人群

双歧杆菌三联活菌片适用于肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻等疾病。而四联除了用于肠道菌群失调外，还可用于治疗幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。

3、不良反应

双歧杆菌三联活菌片的不良反应一般比较少，偶尔可能会出现便秘的情况。而四联的不良反应一般比较多，可能会出现腹胀、恶心、皮疹等不良反应。

此外，两种药物的区别还在于价格、储存条件等方面。建议患者在医生的指导下使用药物，不可私自用药，以免产生不良影响。