2021-09-11 367人阅读
问题描述: 急性化脓性胆管炎的治疗方法
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:急性化脓性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物,根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌引起的急性化脓性胆管炎提供治疗作用,通过抑制或杀死致病菌来控制炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后进入胆管进行引流的一种微创手术方法。该措施适合于胆管梗阻导致的胆汁积聚和压力增高所引发的化脓性胆管炎,在专业医生操作下进行可有效减轻症状并预防并发症发生。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是将一根特殊内镜从口腔进入十二指肠,在X线监视下注射造影剂显示胰胆管结构异常。该检查有助于诊断急性化脓性胆管炎,并评估其病因及严重程度;对于某些病例可能需要在此过程中行括约肌切开术以缓解胆道梗阻。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,利用腹壁小孔置入器械完成胆囊摘除,一般在全身麻醉下进行。该手术适用于因胆结石引起胆管堵塞而诱发急性化脓性胆管炎患者,旨在移除病变胆囊组织,恢复胆汁流通。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞处,切开狭窄部位,取出结石的过程。该措施对由胆管结石引起的急性化脓性胆管炎有治疗效果,因为结石被移除后,胆汁流动恢复正常,炎症也得到控制。
在治疗急性化脓性胆管炎时,应密切监测患者的水电解质平衡,防止脱水或电解质紊乱的发生。同时,注意饮食调理,避免高脂食物摄入过多,以免加重病情。