外阴结核怎样检查

2021-09-09 468人阅读

问题描述: 外阴结核怎样检查

医生回答(1)

病情分析:外阴结核的诊断通常需要进行尿液分析、血清结核菌素试验、胸部X线检查、超声波检查以及活检组织病理学检查。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.尿液分析
通过检测尿液中的异常成分来评估肾脏和泌尿系统的状况,有助于诊断是否存在结核感染。采集新鲜中段尿液样本,在无菌条件下送往实验室进行分析。
2.血清结核菌素试验
该试验用于检测机体是否曾暴露于结核分枝杆菌,辅助判断是否存在结核病或其活动性。通常在上臂皮下注射一定量结核菌素蛋白,72小时内观察注射部位的反应。
3.胸部X线检查
可显示肺部病变情况,协助发现由结核分枝杆菌引起的肺结核或其他并发症。立位、仰卧位拍摄前后位胸片是常规操作,有时需加摄侧位片。
4.超声波检查
利用高频声波成像技术评估软组织结构,有助于发现盆腔内可能存在的结核病变。无需特殊准备,医生会使用专用探头轻扫腹部及周围区域以获取图像。
5.活检组织病理学检查
取样组织经显微镜下观察并分析细胞结构,能提供关于潜在结核感染的确切信息。局部麻醉后从疑似受损区域摘取一小块组织标本送至实验室分析。
以上各项检查前,应避免进食高纤维食物8小时以上,以免影响尿液分析结果。建议穿着宽松舒适的衣物,方便进行各种体格检查。

2024-02-01 举报
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外阴结核怎样检查确诊
外阴结核可以通过病史、症状、体征等方面进行检查确诊。1、病史外阴结核是由结核分枝杆菌感染外阴引起的慢性传染性疾病,多继发于体内其他结核病。患者多有肺结核、肠结核等病史,或者接触过结核病人。同时,患者免疫系统较为低下,也可患上外阴结核。2、症状外阴结核多发生于外阴皮肤,初起为粟粒大的结节,可逐渐增大形成硬结,晚期破溃形成溃疡。患者可出现外阴肿胀、疼痛、破溃、盗汗、乏力、低热、消瘦等症状。其中结核分枝杆菌自结核病人身体排出,及周围生活用品传播,是主要的感染途径。3、体征在外阴部位可以看见边界清晰的红色小丘疹,晚期可形成溃疡。同时,患者可伴有外阴局部皮肤瘙痒、灼热、轻微疼痛的症状。若在阴毛部位发生结核,可观察到毛干上有结节生成。若发生在腹股沟淋巴结,可以触摸外阴包块,可能有疼痛或脓肿形成。此外,患者可以进行结核菌素试验。在结核菌素试验阴性的情况下,外阴结核的可能性很小。患者可以进行抗酸杆菌检测,取患者阴道分泌物放入试管,若患者生殖器感染呈阳性,则可确定患者患有外阴结核。患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。如果患者病情严重,药物治疗效果不佳,可以选择手术切除。

邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

外阴结核要做什么检查
1、体格检查:可通过视诊观察外阴改变,外阴结核的患者可见双侧大小阴唇充血、肿胀、皮肤溃疡面。同时通过妇科检查可初步判定是否伴有内生殖器结核。2、实验室检查:血结核抗体、血沉、阴道分泌物、痰抗酸杆菌等。血中检查出结核抗体、阴道分泌物及痰中有结核分枝杆菌可帮助诊断结核。结核活动期红细胞沉降率会增快。3、胸部X线、盆腔X线:外阴结核患者需行胸部X线检查,必要时还可行胃肠和泌尿系统X线检查,以便发现原发病灶。盆腔X先可观察是否有内生殖器结核,但许多患者发现盆腔结核病灶时往往原发病灶已经愈合,且不留痕迹,故X线检查阴性亦不能除外盆腔结核。4、结核菌素试验:结核菌素实验试验一直作为诊断结核病的重要辅助检查手段之一。阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染,若为强阳性反应,表示机体处于超敏状态,可能有活动性感染,可作为临床诊断结核病的参考指标。但是该反应的强弱除与患者自身免疫功能有关外,也与患者接触结核菌的次数、数量、毒力等有关,部分免疫功能低下、重症结核患者的结核菌素试验亦可呈阴性反应。故结核菌素试验阴性并不能完全除外结核病。5、外阴活检:外阴结核病理切片可见结核结节及干酪样坏死,为确诊结核的金标准。

张宏艳 副主任医师 北部战区总医院

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