医生回答(1)
杨猛 副主任医师
南宁市第二人民医院 皮肤科
病情分析：全身大面积烧伤可以采取补液、抗感染治疗、伤口处理、营养支持、皮肤移植等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
补液是指通过静脉输液等方式补充患者因烧伤导致的体液丢失，通常采用平衡盐溶液、胶体溶液等。烧伤后，由于皮肤失去完整性，体内水分会通过未受损部位快速流失，引起电解质紊乱及休克风险。补液有助于维持水电解质平衡，预防严重并发症发生。
2.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来预防继发性感染。大面积烧伤会导致皮肤屏障功能丧失，增加细菌入侵机会；此外，烧伤后机体免疫应答异常也易诱发感染。因此，早期、足量地应用广谱高效抗菌药可有效控制创面感染进程。
3.伤口处理
伤口处理包括评估伤口深度、清洁伤口并覆盖敷料。正确处理伤口有利于减少细菌污染、促进愈合，并防止进一步损伤。对于大面积烧伤而言，及时而适当的伤口管理是关键步骤之一。
4.营养支持
营养支持涉及提供高蛋白、维生素丰富的饮食或特殊配方营养品以满足患者需要。烧伤后，身体处于高度分解状态，蛋白质消耗加快；同时，由于疼痛、焦虑等原因可能导致食欲不振。充足的营养摄入有助于加速伤口愈合、改善预后。
5.皮肤移植
皮肤移植是在全麻下将健康皮肤从供区切取后立即缝接到受区的一种手术方式。大面积烧伤后，原位修复困难且容易出现并发症；异体/自体移植物提供了新的皮肤覆盖物，能够隔离外界环境刺激、促进愈合过程顺利进行。
在治疗大面积烧伤时，患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。日常护理中，需定期监测患者的出入水量，保持尿液颜色淡黄，以防水电解质失衡。