病情分析：

通常情况下，结合雌激素乳膏不可以同房。结合雌激素乳膏属于一种雌激素类药物，主要用于治疗萎缩性阴道炎、外阴干皱等疾病，可以改善患者出现的不适症状。但在使用该药物时，需要避免同房，以免影响药物效果，甚至还可能会出现妇科炎症。

1、影响药物效果

在使用结合雌激素乳膏时，主要是通过皮肤黏膜吸收药物成分，如果在同房过程中，可能会使药物成分进入阴道内，从而影响药物效果，甚至还会使病情进一步加重。

2、妇科炎症

如果在使用结合雌激素乳膏时同房，可能会使细菌进入阴道，甚至盆腔部位，从而诱发阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症通常是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，患者可能会出现痛经、月经异常等症状，还可能会伴有同房后疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。

4、先兆流产

如果在使用结合雌激素乳膏时同房，可能会使子宫受到刺激，从而引起先兆流产的情况。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素E、叶酸等药物辅助治疗。

5、阴道炎

阴道炎主要是由于阴道内菌群失调引起的阴道炎症。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，同房后可能会加重病情。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者在日常生活中需要注意保持会阴部清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起阴道炎的情况发生。

建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

病情分析：更年期出现阴道异常出血，需要尽快到医院就诊，进行妇科内诊及B超检查子宫双附件，明确病因后对症治疗。如果是老年性阴道炎引起的，可以在医生指导下使用结合雌激素乳膏治疗。老年性阴道炎主要症状有外阴灼热不适、性生活疼痛、瘙痒以及阴道分泌物增多。表现为白带稀薄，呈黄色，病情严重者可以出现血性白带。结合雌激素乳膏对萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）、阴道干痒涩痛、漏尿、脱垂和尿道炎等疾病有一定的治疗作用。能改善外阴和阴道干痒涩痛，缓解尿频、尿急、尿失禁以及反复泌尿系统感染。患者有去医院明确病因吗？

追问：没有去医院，这种情况要看什么科室？

回答：更年期出现阴道异常出血可看妇科或者内分泌科。更年期综合症的出现是由于体内激素水平下降造成的。症状轻重因人而异，严重者会影响正常的工作以及生活，需要及时的调理。