2021-09-06 437人阅读
问题描述: 双额叶脑白质病变怎么回事
医生回答(2)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:双额叶脑白质病变可能与高血压、糖尿病、多发性硬化症、脑梗死、脑动脉硬化等病因有关,需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对血管壁造成压力,导致微小的血管破裂和出血。这些损伤可能导致脑部组织缺血、水肿和其他病理变化。控制高血压是关键,可通过生活方式改变如戒烟限酒、低盐饮食以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等来实现。
2.糖尿病
高血糖状态会导致神经功能受损,引起周围神经病变,进而影响到大脑的功能区域,出现认知障碍。治疗通常包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等控制血糖水平。
3.多发性硬化症
自身免疫反应错误地攻击身体中的神经髓鞘,导致神经信号传导受阻,从而引起运动、感觉、平衡和协调障碍等症状。常用治疗方法有皮质类固醇、干扰素-β、芬戈莫德等调节免疫系统的药物。
4.脑梗死
由于脑部血液循环受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,引起相应部位的功能障碍。急性期可遵医嘱使用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗;恢复期可配合医生通过针灸等方式刺激患处。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理性改变,容易形成血栓,堵塞血管,使脑部供血不足,严重时会引起脑细胞死亡。患者可在医生指导下服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
建议定期监测血压和血糖水平,以预防并及时发现双侧额叶脑白质病变。必要时,还可进行头颅磁共振成像扫描以评估脑白质病变的程度和进展。
李艳敏 副主任医师
河北医科大学第一医院 神经内科
病情分析:双额叶脑白质病变,通常是因为缺血性疾病、代谢性疾病等造成。如果患者患有动脉粥样硬化,头颅磁共振的血管检查或者CT血管成像,能够发现多发性脑动脉硬化,伴有狭窄、闭塞等情况,可能会出现缺血的现象,导致慢性脱髓鞘改变。此外如果患者患有代谢性疾病,如肾上腺脑白质营养不良等,可能会导致脑白质不能正常形成髓鞘,从而产生病变。患者平时需要避免长期饮酒、放射性损伤以及使用抗肿瘤药物等,以免造成上述疾病。