病情分析：脚上起的水泡是否需要扎破，通常取决于水泡的大小以及是否影响日常生活。
如果水泡较大，妨碍了患者的正常生活，建议在消毒并确保无菌的环境下经医生进行扎破操作，之后要预防继发感染。扎破水泡后，将水排出，然后进行加压包扎。同时，推荐使用夫西地酸或莫匹罗星等药膏来降低感染风险。