医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析：孩子耳朵有堵的感觉可能是外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、咽鼓管功能障碍等疾病的表现。这些疾病都可能导致耳道狭窄或堵塞，从而引起耳闷感。建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物或耵聍聚积形成硬块，导致耳道堵塞。当耵聍压迫鼓膜时会引起耳闷、听力下降等症状。可使用温水滴耳进行缓解，还可以用镊子夹取的方式取出耵聍。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激外耳道黏膜，导致耳道肿胀和分泌物增多，从而出现耳内堵塞感的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由于病原体侵入中耳引起的炎症反应，炎症会导致耳道内分泌物增加，进而产生耳部堵塞感的现象。患者可以遵医嘱服用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由急性中耳炎迁延不愈发展而来，致病菌反复入侵中耳，使中耳粘膜发生化脓性炎症，长期存在耳鸣、耳痛、耳闷等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全，导致中耳内外气压不平衡，引起耳闷、耳鸣等症状。建议到医院就诊，配合医生通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方式改善不适症状。
针对儿童耳部不适，家长应注意避免自行掏挖耳道，以免加重耳道损伤。必要时，应带孩子前往正规医院进行耳镜检查、声导抗测试以评估耳道状况。