病情分析：20岁乳房疼痛一般是胸部发育、乳腺增生等因素所导致。患者可能是由于青春期雌激素水平分泌旺盛 ，引起胸部发育，从而导致乳房产生疼痛感，这属于正常生理现象。此外，患者可能是由于内分泌紊乱、情绪激动等因素造成了乳腺增生，乳腺小叶结构紊乱导致患者在月经前期乳房疼痛明显，月经后症状缓解。建议患者及时去医院妇科检查并治疗。