病情分析：食管穿孔了不能做手术可以采取保守治疗。食道内存在异物，或因饮酒、便秘等引起剧烈呕吐，造成食道穿孔。食道发生首次穿孔后，应立即停食，以避免加重感染。甲硝唑、头孢孟多等都是在临床上使用的抗生素。但若穿孔时间较长，超过六小时，应立即动手术，以修复穿孔的食道。日常应注意养成良好的饮食习惯。