病情分析：幽门螺杆菌抗体升高90提示可能存在幽门螺杆菌感染。此时应进一步进行碳13或碳-14呼吸试验，以明确其含义。若是过去只有幽门螺杆菌感染，碳13或碳-14呼吸试验证实为阴性，目前没有特殊治疗，可以进行定期随访观察。若是碳13碳-14呼气试验证实目前存在幽门螺杆菌感染，也应给予三倍或四倍的标准治疗以根除。